Planilla para la modificación / actualización de datos

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FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS

    DATOS PERSONALES

    Documento:




    Ciudad/Localidad:




    DATOS PROFESIONALES
    Superintendencia de servicios de salud (Anssal):SiNo


    Seguro de Mala Praxis: SiNo

    ¿Es prestadora del Colegio? SiNo
    ¿Es prestadora de IAPOS? SiNo

    Consultorio nro 1:







    Esta habilitado?SiNo
    Esta Pendiente de habilitación:SiNo

    Consultorio nro 2:







    Esta habilitado?SiNo
    Esta Pendiente de habilitación:SiNo

    Consultorio nro 3:







    Esta habilitado?SiNo
    Esta Pendiente de habilitación:SiNo

    Consultorio nro 4:







    Esta habilitado?SiNo
    Esta Pendiente de habilitación:SiNo

    CARGOS PÚBLICOS:


    ACLARACIONES:
    • Todos los domicilios profesionales deben ser informados al Colegio.
    • Todos los consultorios donde el profesional se desempeñe en forma privada deben ser habilitados o autorizados por el Colegio.
    • En el caso de ser algún consultorios/clínica/sanatorios con internación, el profesional debe presentar la solicitud de habilitación correspondiente, especificando que es con internación y a demás adjuntar la habilitación correspondiente de auditoria médica.
    • Centros de días a excepción de lo s de tercera edad es ídem que el caso anterior.
    • Centros de días para la tercera edad habilita el Colegio.
    • Las habilitaciones tienen una vigencia de 3 años, una vez vencida deben ser renovadas presentando declaración jurada.
    • Aquellos consultorios en los que no trabajen mas y que hayan sido habilitados o pedido la habilitación y se encuentren en tramite deben ser dados de baja por nota.